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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國貿易代表署日前發布「2017年貿易政策議程及2016年年度報告」;其中,特別點名關切台灣的議題,包括美牛、美牛雜、美豬、稻米採購體制,媒體今(6)日詢問外交部長李大維,若開放含瘦肉精美豬進口,台灣能得到什麼?李大維表示,這問題是「大哉問」,尤其在美方人事還沒完全定案前,要談政策的確是滿困難。
李大維指出,美國許多重要位置到今天都還沒補滿,關於內閣好像還有3位沒有經過參議院同意,更遑論政府層級的高級官員,像副國務卿、副國防部長、助理部長都還沒有任命,人事還沒完全定案前,要談政策的確是滿困難,但政府當然有準備,有一定因應的作法。
媒體追問,有什麼樣的作法?李大維說,「這我當然不能在這裡講」,媒體再問,未來是好的發展、或不好的發展?李大維則說,「你這個用英文講是6400萬美金的問題,我想,沒有人能告訴你,這是好的或不好的」。
李大維強調,真正在乎的,應該是如何因應新的政策、人事,找到一條對兩國互利、互相有幫助的結果。
另外,對於陸方重申,台灣想參與世衛活動,必須在「一個中國」原則下,對此,李大維表示,現在還言之過早,最近我駐日內瓦的同仁,也跟WHO秘書處的高級官員見過面,告訴我方的訊息是,一切情形還不明朗,不過外交部會全力以赴,務必把國家的權利,爭取最大的成果。
至於國務院總理李克強昨表示,「堅持一中原則,維護九二共識」,李大維則說,「這要問陸委會吧」。
工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】
止痛藥物治療◆
(1)各類口服止痛劑,好評含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。
(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。
◆物理治療◆
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。
◆輔助療法◆
(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。
(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。
★手術治療
◆人工膝關節置換手術◆
膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。
膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。
陳新耀檔案
◆學經歷
◎中國醫藥大學醫學系畢業
◎中華民國骨科專科醫師
◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修
◆現任
◎南投基督教醫院 院長
◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任
◆專長
◎人工關節鬆脫重建手術
◎關節鏡膝關節手術
◎骨折及一般骨科疾病治療
◎關節鏡肩關節手術
◎運動醫學
◎十字韌帶手術
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